HIS系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)有什么關(guān)系

許多合作伙伴對HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間的關(guān)系或區(qū)別感到困惑。今天，我們將講明兩者之間的區(qū)別。

HIS系統(tǒng)的全稱是Hospital Information System，中文直譯為“醫(yī)院信息系統(tǒng)”。它起源于中國醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的不同階段。對HIS系統(tǒng)的理解主要是指費(fèi)用和醫(yī)囑的處理系統(tǒng)，包括門診登記、門診醫(yī)生處方、門診支付、藥房配藥、住院登記、住院醫(yī)生簽發(fā)醫(yī)囑、住院護(hù)士核實(shí)醫(yī)囑、護(hù)士會計執(zhí)行、出院結(jié)算等。

電子病歷系統(tǒng)，英文縮寫為EMR，是電子病歷系統(tǒng)的縮寫，中文直譯為“電子病歷系統(tǒng)”。主要包括門診首診病歷、門診隨訪病歷、門診知情同意書，以及入院記錄、首診、每日病程、病歷首頁、住院知情同意書、三檢表、護(hù)理表、護(hù)理文件、病歷管理、病歷質(zhì)量控制等。

以上是對HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)概念的狹義理解。這是基于軟件技術(shù)特征的分類。國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是按照這一分類設(shè)計的。例如，許多著名的傳統(tǒng)HIS制造商的病歷文檔模塊都是從第三方公司購買的，HIS系統(tǒng)本身沒有電子病歷相關(guān)模塊。

新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)使用場景進(jìn)行集成設(shè)計。例如，嘉訊科技新一代智慧HIS系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)的技術(shù)分類，基于醫(yī)生和護(hù)士的使用場景。HIS系統(tǒng)包括結(jié)構(gòu)化的電子病歷和其他文件錄入功能，電子病歷系統(tǒng)還包括完全集成的成本和訂單處理模塊。

嘉訊科技新一代智慧HIS系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)生和護(hù)士的綜合使用場景設(shè)計，不僅實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)化電子病歷的集成，還實(shí)現(xiàn)了門診醫(yī)生工作站和排隊(duì)系統(tǒng)的集成、門診醫(yī)生工作站與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的集成、門門診醫(yī)生工作站和門診臨床路徑的集成，以及門診醫(yī)生工作站同傳染病報告的集成。住院醫(yī)師工作站實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑處理、檢查結(jié)果分析、文件錄入、病歷質(zhì)量控制、病歷借閱、臨床路徑、傳染病報告、多學(xué)科會診、隨訪預(yù)約、DRG/DIP控制等的完全集成，無需在不同系統(tǒng)之間來回切換。

這種基于使用場景的集成設(shè)計可以真正幫助臨床人員提高工作效率。

特別提示：國家正在推進(jìn)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用評級。例如，三級醫(yī)院需要滿足四級電子病歷，其核心要求是實(shí)現(xiàn)全院信息共享，這意味著他們必須擁有HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等。可以看出，雖然是電子病歷評級，但實(shí)際上與HIS系統(tǒng)等其他業(yè)務(wù)模塊有關(guān)。如果以集成的方式設(shè)計，對產(chǎn)品集成的效果會更好；5級病歷的核心評估基于醫(yī)院信息平臺上的電子病歷，而6級病歷的關(guān)鍵評估則包括各種閉環(huán)管理和智能決策。因此，層次越高，對各種系統(tǒng)之間的集成和融合能力的要求就越強(qiáng)；7級病歷核心評估區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)共享要求新一代云HIS也具有組HIS的特點(diǎn)。惠康醫(yī)學(xué)社區(qū)HIS系統(tǒng)可以完美實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化。

綜上所述，過去HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的狹義分類主要是中國醫(yī)院信息化發(fā)展的產(chǎn)物，兩者既有聯(lián)系也有區(qū)別。在大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療等新形勢下，新一代HIS廠商更加注重產(chǎn)品集成的設(shè)計和研發(fā)。有些產(chǎn)品可以通過集成平臺集成，但醫(yī)療訂單、費(fèi)用和病歷必須集成。這也是嘉訊新一代智慧HIS系統(tǒng)堅(jiān)持的研發(fā)理念。

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